隨著信息化建設(shè)的不斷深入和完善，信息系統(tǒng)運(yùn)維管理已經(jīng)成為了IT界普遍關(guān)注的熱門話題，也是一個(gè)隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的深入應(yīng)用而產(chǎn)生的新課題，信息系統(tǒng)運(yùn)維方面知識(shí)積累和應(yīng)用技術(shù)都剛剛起步，因此對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維方面的研究和探索，將具有廣闊的發(fā)展前景和巨大的現(xiàn)實(shí)意義。
信息系統(tǒng)運(yùn)維管理是指IT部門采用相關(guān)的方法、技術(shù)、制度、流程和文檔等，對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境（如軟硬件環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等）、IT業(yè)務(wù)系統(tǒng)和IT運(yùn)維人員進(jìn)行的綜合管理。
IT運(yùn)維外包是指將IT部門的職能全部或部分外包給專業(yè)的第三方IT外包公司管理，包括辦公硬件、信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)及外設(shè)的維護(hù)工作轉(zhuǎn)交給專業(yè)從事IT運(yùn)維的公司來進(jìn)行全方位的維護(hù)。
信息系統(tǒng)運(yùn)維服務(wù)內(nèi)容
1. 桌面運(yùn)維 IT桌面設(shè)備是指員工在工作場(chǎng)所使用的一系列用于信息處理、通信和計(jì)算的設(shè)備，包括電腦軟硬件和打印機(jī)等其他相關(guān)設(shè)備，桌面運(yùn)維是通過服務(wù)產(chǎn)品化的運(yùn)行方式對(duì)桌面環(huán)境進(jìn)行集中、標(biāo)準(zhǔn)化管理。目前醫(yī)院普遍存在桌面終端越來越多，品牌越來越多,操作系統(tǒng)多樣性等問題，越來越多的醫(yī)院選擇把桌面運(yùn)維外包出去。桌面運(yùn)維外包是指外包公司根據(jù)醫(yī)院桌面終端設(shè)備的數(shù)量提供上門或駐場(chǎng)服務(wù)，給醫(yī)院帶來成本低廉、價(jià)格透明、流程標(biāo)準(zhǔn)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提供多廠商的統(tǒng)一技術(shù)支持，將醫(yī)院IT維護(hù)人員從煩瑣的桌面維護(hù)工作中徹底解放出來。
基礎(chǔ)桌面運(yùn)維服務(wù)包括巡檢服務(wù)、基礎(chǔ)服務(wù)、辦公自動(dòng)化設(shè)備支持、防病毒、電話支持等方面的工作。
2. 數(shù)據(jù)中心機(jī)房運(yùn)維 在醫(yī)院的IT基礎(chǔ)架構(gòu)中，數(shù)據(jù)中心是數(shù)據(jù)及業(yè)務(wù)應(yīng)用的核心，數(shù)據(jù)中心機(jī)房是醫(yī)院信息的心臟，良好的機(jī)房運(yùn)維是一家醫(yī)院正常運(yùn)作的基礎(chǔ)�；ヂ�(lián)數(shù)據(jù)中心（internet data cen-tre，IDC）機(jī)房運(yùn)維，面對(duì)著的不僅僅是服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)等硬件設(shè)備，還需要面對(duì)IDC機(jī)房的基礎(chǔ)環(huán)境、動(dòng)力系統(tǒng)、運(yùn)維管理流程等。隨著IDC的規(guī)模越來越龐大，維護(hù)要求越來越高，使得IDC機(jī)房的后期維護(hù)變得越來越難，外包逐漸成為IDC后期維護(hù)的重要途徑。
IDC機(jī)房運(yùn)維一般包括服務(wù)器與存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維、機(jī)房管理、虛擬化等方面的服務(wù)，具體內(nèi)容有IDC機(jī)房基礎(chǔ)設(shè)施監(jiān)控、IDC值守、機(jī)房進(jìn)出管理、IDC應(yīng)急事件管理等。
3. 應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維 近年隨著醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)水平越來越高，應(yīng)用系統(tǒng)越來越多，醫(yī)院有HMIS、CIS、LIS、PACS、RIS、EMR系統(tǒng)等，還有其他專業(yè)的應(yīng)用系統(tǒng)，例如口腔牙片管理系統(tǒng)、耳聽力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。如何對(duì)這些應(yīng)用系統(tǒng)做好運(yùn)維，保證他們實(shí)時(shí)可用性，已成為醫(yī)院信息化運(yùn)維管理的重要內(nèi)容。
應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維主要是解決各類應(yīng)用系統(tǒng)問題，保證系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、有效運(yùn)行，主要的服務(wù)內(nèi)容包括應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件的運(yùn)維工作。
4. 信息安全運(yùn)維 信息安全運(yùn)維主要保障醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠安全有效地運(yùn)行，保證臨床業(yè)務(wù)的完整性和保密性。由于信息安全專業(yè)性很強(qiáng)，一般采用外包方式，請(qǐng)專業(yè)的信息安全公司提供運(yùn)維服務(wù)，為醫(yī)院解決安全技術(shù)和人員配置方面存在的不足，主動(dòng)去配合及協(xié)助醫(yī)院在信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的故障、安全事件以及安全管理方面的問題，彌補(bǔ)存在的缺陷。信息安全運(yùn)維一般分為：一線支持服務(wù)和二線保障服務(wù)。
（1）一線支持服務(wù)：一線支持服務(wù)主要以醫(yī)院的日常安全事件、故障處理、漏洞掃描、監(jiān)控、巡檢為主，保障臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)在日常工作中持續(xù)運(yùn)行能力。
�。�2）二線保障服務(wù)：二線保障服務(wù)主要以醫(yī)院重要系統(tǒng)的安全保障為主，主要指安全加固、滲透測(cè)試、脆弱性檢測(cè)、網(wǎng)站安全檢測(cè)、安全培訓(xùn)等。提升客戶重要系統(tǒng)的有效性、完整性、有效性。
5. 設(shè)備維保 設(shè)備維保服務(wù)是醫(yī)院將全部或部分設(shè)備的維護(hù)工作委托外包出去，對(duì)服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保障服務(wù)，對(duì)關(guān)鍵設(shè)備組件提供備品備件，解決現(xiàn)用設(shè)備重大漏洞和系統(tǒng)故障，保障用戶設(shè)備及系統(tǒng)的高可用性。
設(shè)備維保服務(wù)對(duì)象包含在正常環(huán)境下運(yùn)行的服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等。
信息系統(tǒng)運(yùn)維服務(wù)模式
IT運(yùn)維服務(wù)模式是指在IT運(yùn)維過程中采取什么樣的管理模式。目前常見的IT運(yùn)維管理模式有自主運(yùn)維、完全外包運(yùn)維、混合運(yùn)維三種模式。
1. 自主運(yùn)維模式 自主運(yùn)維模式是指單位自行負(fù)責(zé)對(duì)擁有的所有IT資源的運(yùn)維工作。自主運(yùn)維模式中運(yùn)維人員容易管控，可根據(jù)單位自身需要進(jìn)行能力培訓(xùn)，完成單位所需的各項(xiàng)相應(yīng)工作。其缺點(diǎn)是人員數(shù)量有限，對(duì)于并行的運(yùn)維工作無法同時(shí)提供支撐。同時(shí)，由于運(yùn)維相關(guān)各專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，運(yùn)維人員的動(dòng)手機(jī)會(huì)較少，從而無法滿足單位運(yùn)維工作的要求。自主運(yùn)維模式在當(dāng)前的醫(yī)院信息化運(yùn)維中很少見。
2. 完全外包運(yùn)維模式 外包運(yùn)維模式是指單位通過與其他單位簽署運(yùn)維外包協(xié)議，將所擁有的全部或部分IT資源的運(yùn)維工作外包給其他單位，由外包單位提供IT運(yùn)維服務(wù)。完全外包運(yùn)維模式的優(yōu)勢(shì)在于充分利用外部經(jīng)驗(yàn)，能夠快速提供企業(yè)所有IT資源的運(yùn)維能力。同時(shí)，運(yùn)維人數(shù)擴(kuò)充較為容易，易于應(yīng)對(duì)大規(guī)模的運(yùn)維需求。外包運(yùn)維模式在國(guó)外醫(yī)院比較常見，在國(guó)內(nèi)只有部分醫(yī)院采用此類模式。
3. 混合運(yùn)維模式 混合運(yùn)維模式是指單位對(duì)所擁有的一部分IT資源自行運(yùn)維；同時(shí)，通過與其他單位簽署運(yùn)維外包協(xié)議，將所擁有的另一部分IT資源的運(yùn)維工作外包給其他單位。通過混合運(yùn)維模式能夠充分發(fā)揮自主運(yùn)維和外包運(yùn)維的優(yōu)勢(shì)，但是，由于存在兩種運(yùn)維人員，也增加了運(yùn)維工作的復(fù)雜度，延長(zhǎng)了運(yùn)維流程；同時(shí)，也需要充分考慮內(nèi)外部運(yùn)維人員的職責(zé)劃分和人員比例，在合理的運(yùn)維成本下，既保證運(yùn)維工作的順利完成，又確保單位自有運(yùn)維人員能夠得到充分鍛煉和提升。目前此類模式被大部分醫(yī)院采用，尤其在桌面運(yùn)維、IDC 和HIS運(yùn)維方面。
這三種運(yùn)維模式，醫(yī)院可以根據(jù)自身情況及信息安全原則，將部分系統(tǒng)完全外包，例如完全外包電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備。部分涉及醫(yī)院商業(yè)秘密的系統(tǒng)自運(yùn)維，例如臨床數(shù)據(jù)中心等。日前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院都采取混合運(yùn)維模式。
作者及來源：醫(yī)信局